Muusikkojen Sairauskassa korvaa hammashoidon ja proteettisen hammashoidon kustannuksia, kun olet kuulunut kassaan vähintään vuoden. Korvausta voi saada enintään 160 euroa kalenterivuodessa.

Jos hammashoito on välttämätöntä ammattitaidon tai ammatin esteettisten edellytysten säilyttämiseksi, voit saada lisäksi enintään 110 euroa lisäkorvausta kalenterivuodessa. Ammattitaidolle välttämätön hammashoito arvioidaan tapauskohtaisesti. Esimerkiksi puhallinsoittajille annettu hammashoito on yleensä katsottu ammattitaidolle välttämättömäksi.

Esteettisenä hammashoitona voidaan korvata etu- ja kulmahampaiden hoitoa.

Korvauksen hakeminen

Hammashoitokorvaus on toissijainen esimerkiksi Kelasta tai työnantajalta saatavaan korvaukseen nähden. Hae Sairauskassasta korvausta vasta sen jälkeen, kun olet saanut päätöksen mahdollisesta muualta maksettavasta korvauksesta. Sairauskassalle haetaan tällöin se osa kustannuksista, jota muu taho ei korvaa. Liitä hakemukseen tosite Kelan tai työnantajan maksamasta korvauksesta.

Liitä Sairauskassalle tehtävään korvaushakemukseen aina:

• hammaslääkäriltä saatu hoitoerittely
• hammaslääkäripalkkioiden maksukuitti
• mahdollinen päätös Kelan tai työnantajan maksamasta korvauksesta.

Jos olet toimittanut hoitoerittelyn ja maksukuitin Kelalle, liitä Sairauskassalle tehtävään hakemukseen Kelan oikeaksi todistamat jäljennökset näistä asiakirjoista.

Jos saat hammashoidosta korvausta esimerkiksi työehtosopimuksen perusteella työnantajaltasi, liitä hakemukseen tositteet siitä, miten työnantajan vuosittainen korvaus on käytetty kyseisenä vuonna.

Muusikkojen Sairauskassa korvaa työterveyshuollon ulkopuolella oleville vakuutetuille kuulontutkimuksesta aiheutuvia kustannuksia enintään 45 euroa kerran kolmessa vuodessa.

Korvauksen saamisen edellytyksenä on, että olet ollut Sairauskassan vakuutettuna vähintään kuuden kuukauden ajan.

Jos saat kuulontutkimuksesta korvauksen kokonaisuudessaan muualta, esimerkiksi työnantajalta, haetaan korvaus ensisijaisesti sieltä. Sairauskassan korvaus on tällöin toissijainen.

Korvauksen hakeminen

Liitä korvaushakemukseen:

• tosite tutkimuksesta aiheutuneista kustannuksista.
• tosite tehdystä kuulontutkimuksesta

Muusikkojen Sairauskassa korvaa kuulosuojainten ja -monitorien hankintakustannuksia enintään 100 euroon saakka.

Korvattaviksi suojaimiksi on toistaiseksi hyväksytty seuraavat suojaimet:

• Orelo Fidelity 10, 15, 25, 30 *
  Orelo Oy
• Fonic ER-25, ER-15, ER-9
  FinFonic Oy
• Elacin ER-15, ER-9 ja ER-25 *
  Uusikuulo Oy
• EARfoon Radioversio, EARfoon Multiclick *
  EARfoon Suomi Oy
• ACS PRO15, ACS PRO17, ACS PRO20, ACS PRO26 ja ACS PRO27 *
  Kuulotekniikka Hakala Oy

Korvattaviksi korvamonitoreiksi on hyväksytty seuraavat monitorit:

• InEar LivePro 2, InEar LivePro 3, InEar LivePro 4, InEar StageDiver 2, InEar StageDiver 3, InEar StageDiver 4 ja InEar ProPhile 8
  www.kuuloverkko.fi/musiikki
• Shure SE112, Shure SE215, Shure SE315, Shure SE425, Shure SE535, Shure SE846, Shure KSE1200, Shure KSE1500
• Hearos PRO-sarjan kuulokkeet: PRO2, PRO3 ja PRO4 *
  www.hearos.fi
• ACS Emotion Classic/Ambient, ACS Evolve Classic/Ambient, ACS Engage Classic/Ambient ACS Evoke2 Classic/Ambient, ACS PRO-Fit *
  Kuulotekniikka Hakala Oy

* Hintaetuja saatavilla Muusikkojen liiton jäsenille.

Kassan korvausosuus on 50 % kuulosuojainten hankintakustannuksista, kuitenkin enintään 100 euroa.

Edellytykset korvauksen saamiseksi:

• Korvauksen edellytyksenä on vähintään 18 kuukautta jatkunut vakuutussuhde kassaan
• Melutyö, jossa kuulosuojainten käyttö on kuulonalenemien välttämiseksi perusteltua
• Kassalta ennen kuulosuojainten hankkimista saatu korvaussitoumus
• Korvattava suojain on jokin edellä mainituista yksilöllisistä musiikkityökäyttöön soveltuvista yksilöllisistä tulppamaisista suojaimista

Kuulosuojainkorvauksen hakumenettely

1. Täytä hakemuslomake ja toimita se liiton toimistoon. Lomakkeen voit tulostaa tämän sivun alalaidasta tai noutaa Muusikkojen liiton toimistosta.
2. Hakemus käsitellään kassassa, ja myönteisessä tapauksessa kassa antaa kirjallisen korvaussitoumuksen.
3. Korvaussitoumuksen saatuaan korvauksen hakija voi hankkia kuulosuojaimet.
4. Ostaja maksaa omavastuun, minkä jälkeen kuulosuojainten toimittaja laskuttaa omavastuun ylittävän osuuden suoraan kassalta.

Muusikkojen Sairauskassa korvaa psykiatrin lausunnosta aiheutuvia kustannuksia, kun lausunto liittyy Kelan kuntoutuspsykoterapiaan hakeutumiseen. Korvausta voi saada enintään 160 euroa kalenterivuodessa ensimmäisen, toisen ja kolmannen hoitovuoden aikana.

Korvausta voi saada kuntoutuspsykoterapian B-lausunnosta riippumatta siitä, mitä lakisääteisen kuntoutuspsykoterapian muotoa lausunnossa suositellaan. Korvauksen piiriin voi kuulua esimerkiksi:

• yksilö-, ryhmä-, perhe- tai paripsykoterapia
• kuvataideterapia
• 16–25-vuotiailla myös musiikkiterapia.

Sairauskassan korvauksen saaminen ei riipu siitä, hyväksyykö Kela kuntoutuspsykoterapiaa koskevan hakemuksen tai lausunnossa suositellun terapian.

Ensimmäisen vuoden kuntoutuspsykoterapiaa varten tarvitaan edelleen erikoislääkärin eli psykiatrin B-lausunto. Toisen ja kolmannen vuoden hakemuksia varten B-lausunnon voi laatia myös terveyskeskus- tai työterveyslääkäri. Näissä tapauksissa erikoislääkärin lausuntoa ei siis tarvita.

Julkisen terveydenhuollon B-lääkärinlausunto maksaa enintään 56,70 euroa. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut ovat kuitenkin enimmäismaksuja, joten hyvinvointialue voi periä niitä pienemmän maksun tai jättää maksun kokonaan perimättä. Maksut voivat siten vaihdella hyvinvointialueittain. Pelkän lääkärinlausunnon lisäksi voidaan periä muita maksuja, kuten poliklinikkamaksuja.

Korvauksen hakeminen

Hakemus Sairauskassalle on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa B-lääkärinlausunnon antamisesta. Lisäksi sinun on täytynyt olla Sairauskassan vakuutettuna eli Muusikkojen liiton jäsenenä vähintään kuuden kuukauden ajan ennen psykiatrin kolmen kuukauden hoitojakson alkamista.

Hae korvausta jälkikäteen ja liitä hakemukseen:

• lääkärinlasku psykiatrin hoitojaksosta
• maksutosite
• B-lääkärinlausunto tai muu vastaava lääkärinlausunto
• selvitys mahdollisesta Kelasta tai muulta ulkopuoliselta taholta saamastasi korvauksesta.

Lisätietoa kuntoutuspsykoterapiaan hakeutumisesta löydät Kelan kuntoutuspsykoterapiaa koskevilta sivuilta.

Muusikkojen Sairauskassa voi maksaa päivärahaa sairauden vuoksi menetetyiltä työpäiviltä, kunnes oikeus Kelan sairauspäivärahaan alkaa. Korvausta maksetaan siis Kelan karenssiajalta.

Kelan sairauspäivärahan omavastuuaikaan kuuluvat sairastumispäivä ja sitä seuraavat yhdeksän arkipäivää. Sairauskassa ei kuitenkaan maksa päivärahaa työkyvyttömyyden alkamispäivältä. Yhden päivän työkyvyttömyydestä ei siten kannata tehdä päivärahahakemusta.

YEL-vakuutetulla yrittäjällä oikeus Kelan sairauspäivärahaan alkaa sairastumispäivää seuraavana päivänä. Myöskään YEL-vakuutetun yrittäjän ei tästä syystä kannata hakea Sairauskassan päivärahaa työkyvyttömyyden alkamispäivältä.

Kuinka paljon sairauspäivärahaa voi saada?

Täyden päivärahan määrä on kyseisestä työpäivästä sovitun palkan määrä, kuitenkin enintään 90 euroa päivässä.

Sairauskassan päiväraha on toissijainen esimerkiksi työnantajan maksamaan lakisääteiseen sairausajan palkkaan nähden. Jos työnantaja maksaa sairausajalta osan sovitusta palkasta, Sairauskassa maksaa päivärahaa vain sen verran, että yhdessä työnantajan maksaman palkan kanssa määrä vastaa kassan täyttä päivärahaa.

Työsopimuslain mukaan työnantajan sairausajan palkanmaksuvelvollisuus riippuu muun muassa työsuhteen kestosta. Alle kuukauden jatkuneessa työsuhteessa työnantaja on velvollinen maksamaan Kelan omavastuuajalle sattuvilta menetetyiltä työpäiviltä puolet sovitusta palkasta. Yli kuukauden jatkuneessa työsuhteessa työnantajan maksettava sairausajan palkka on 100 prosenttia sovitusta palkasta.

Työnantajan palkanmaksuvelvollisuus edellyttää, että työnteko on alkanut ennen sairastumista. Sairauskassa voi kuitenkin maksaa päivärahaa myös silloin, kun työnteko ei ole ehtinyt alkaa, jos muut päivärahan maksamisen edellytykset täyttyvät.

Jos olet työtön

Jos sait ansiopäivärahaa työttömänä työnhakijana välittömästi ennen sairastumistasi, työttömyyskassa maksaa Kelan omavastuuajalta ansiopäivärahaa siihen asti, kun oikeutesi Kelan sairauspäivärahaan alkaa. Tällöin Muusikkojen Sairauskassa ei maksa päivärahaa sairauden vuoksi menetetyiltä työpäiviltä.

Päivärahan hakeminen

Jos työkyvyttömyys jatkuu niin pitkään, että oikeutesi Kelan sairauspäivärahaan alkaa, hae sairauspäivärahaa ensin Kelasta. Kun olet saanut Kelan päätöksen, voit hakea Sairauskassasta päivärahaa Kelan omavastuuajalle. Liitä hakemukseen Kelan päätös.

Päivärahahakemukseen tarvitaan:

• verokortti
• työnantajan todistus menetetyistä työpäivistä ja palkoista
• lääkärintodistus.

Työnantaja ilmoittaa päivärahahakemuksen kääntöpuolella olevalla lomakkeella tiedot palkanmaksuvelvollisuudestaan ja menetetyistä ansioista.

Jos haet korvausta ensin Kelasta, pyydä Kelasta Sairauskassaa varten oikeaksi todistettu jäljennös lääkärintodistuksesta.

Sairauskassan maksamasta päivärahasta toimitetaan ennakonpidätys ja peritään sairausvakuutuslain mukainen päivärahamaksu.

Muusikkojen Sairauskassa korvaa sairaalan ja terveyskeskuksen hoitopäivämaksuja, kun olet ollut vakuutettuna kassassa vähintään kuuden kuukauden ajan. Korvausta maksetaan enintään keskussairaalan alimman maksuluokan mukaiseen määrään saakka.

Korvausta voi saada saman sairauden perusteella enintään 10 vuorokaudelta vuodeosastohoidosta.

Korvausta ei makseta psykiatrisen toimintayksikön hoitopäivämaksuista.

Korvauksen hakeminen

Liitä korvaushakemukseen:

• kuitti maksetuista hoitopäivämaksuista
• tosite hoitopäivien lukumäärästä.

Korvausta on haettava Muusikkojen Sairauskassalta kirjallisesti kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun korvaukseen oikeuttava maksu on maksettu. Määräajan jälkeen korvaus voidaan myöntää vain erityisestä syystä Sairauskassan hallituksen päätöksellä.

Korvausta haetaan hakemuslomakkeella. Lomakkeesta käy ilmi, mitä liitteitä hakemukseen tarvitaan. Hakemuslomakkeen saat tämän sivun alaosasta tai tilaamalla sen Muusikkojen liiton toimistosta.

Kuulosuojainten korvaus

Kuulosuojainten korvausta varten on haettava Sairauskassalta korvaussitoumus ennen suojainten hankkimista. Muita korvauksia haettaessa korvaus maksetaan hakijalle kuittia tai lääkärintodistusta vastaan.

Tulosta, täytä ja lähetä hakemuslomake liitteineen osoitteeseen:

Muusikkojen Sairauskassa c/o Muusikkojen liitto, Pieni Roobertinkatu 16, 00120 Helsinki.

Lomakkeet löydät tämän sivun alaosasta.

Tärkeimmät hakemukseen liitettävät asiakirjat ovat tavallisesti:

• lääkärintodistus
• lääkärinlausunto
• hammaslääkärin hoitoerittely
• hammaslääkäripalkkion
• kuulotutkimuksen maksukuitti
• Kelan korvauspäätös
• kuitti Kelan maksamasta hammashoitokorvauksesta
• selvitys mahdollisesti muualta saadusta korvauksesta

Päivärahahakemuksiin on liitettävä myös verokortti ja työnantajan selvitys menetetyistä työpäivistä.

Hoitopäivämaksuhakemuksiin tulee liittää kuitti maksuista ja tosite hoitopäivien lukumäärästä.

Muusikkojen Sairauskassan korvausten saamisen edellytyksenä on, että karenssiaika – eli vähimmäisaika liiton jäsenenä – on täyttynyt.

Seuraavien etuuksien saaminen edellyttää kuuden kuukauden jäsenyyttä:

• työkyvyttömyysajan päiväraha
• sairaalan ja terveyskeskuksen hoitopäivämaksut vuodeosastohoidosta
• kuulontutkimuksen kustannukset
• kuntoutuspsykoterapiaan liittyvän psykiatrin lausunnon kustannukset.

Hammashoidon korvauksen saaminen edellyttää vähintään yhden vuoden vakuutussuhdetta.

Kuulosuojainten korvauksen saaminen edellyttää vähintään 18 kuukauden vakuutussuhdetta.

Yhteydenotot kassaan liittyen tulee osoittaa liiton toimistolle: sml@muusikkojenliitto.fi

PlusTerveys tarjoaa Muusikkojen Sairauskassan vakuutetuille 10 %:n alennuksen hammashoitopalveluiden listahinnoista. Vakuutetuilta ei peritä toimisto- eikä laskutuslisiä.

Edun saa esittämällä lääkäriasemalla Muusikkojen liiton voimassa olevan jäsenkortin. Sairauskassalta korvaukset haetaan kassan ohjeiden mukaisesti. 

Lisäksi PlusTerveys tarjoaa muita vuosittain vaihtuvia etuja.

Vuoden 2026 etuja ovat:

• –20 % Hammastarkastuksesta ja tarvittaessa otettavista Bite wing -röntgenkuvista kerran vuodessa.
• –20 % Hammaskivenpoistosta suuhygienistin vastaanotolla kerran vuodessa.
• –20 % Hampaiden valkaisusta suuhygienistin vastaanotolla.
• PlusTerveys Tunteen toimipisteillä lyhytterapiakäynnit, ADHD-palvelu ja psykiatrin vastaanotto: ensimmäinen käynti ilman palvelumaksua, myös etävastaanotot.

Jäsen on oikeutettu etuun, kun hän käyttää ajanvarauksen tai käynnin yhteydessä kampanjakoodia, joka löytyy kirjautumalla Muusikkojen liiton Jäsensivuille.

Edut lasketaan kunkin toimipisteen omasta viitehinnastosta. 

Lisäksi PlusTerveys tarjoaa muita etuuksia vakuutetuille ja heidän perheenjäsenille:

• Vakuutetulle 15 %:n alennus suuhygienistin vastaanotolla tekemästä valkaisusta
• Vakuutetun perheenjäsenille uusina PlusTerveyden asiakkaina etuna ensimmäinen hammastarkastus ja tarvittaessa ns. pienet BiteWing-röntgenkuvat 20 %:n alennuksella

Kumppaniedut eivät ole kassasta korvattavaa hoitoa, vaan lisäetuja, jotka vakuutetut tai perheenjäsenet maksavat itse. Kumppaniedut voivat vaihtua, ja siitä ilmoitetaan erikseen.

Kumppaniedut saa mainitsemalla ajanvarauksen tai käynnin yhteydessä kampanjakoodin, joka löytyy kirjautumalla Muusikkojen liiton Jäsensivuille.

Coronaria Hammaslääkärit tarjoavat kassan vakuutetuille 10 % alennuksen hampaiden perushoidoista ja syyhygienistin hoidoista. Alennus ei koske esteettistä hammashoitoa eikä hammashoidon välineitä. 

Alennuksen saa suoraan toimispisteen kassalla laskun maksamisen yhteydessä esittämällä liiton voimassa olevan jäsenkortin. Sairauskassalta korvaukset haetaan ohjeiden mukaisesti.